根据县委巡察工作统一安排，2024年6月17日至8月2日，县委共派出7个巡察组对县第二人民医院、县妇幼保健院、县医疗保障局、县中医院、县疾病预防控制中心、县精神病医院、县卫生学校等7家医疗卫生单位党组织和文留镇卫生院、柳屯镇卫生院、户部寨镇卫生院、胡状镇卫生院、梁庄镇卫生院、徐镇镇卫生院、子岸镇卫生院、庆祖镇卫生院、八公桥镇卫生院、五星乡卫生院、海通乡卫生院、清河头乡卫生院、鲁河镇卫生院、渠村乡卫生院、郎中乡卫生院、习城乡卫生院、梨园乡卫生院、白堽乡卫生院、王称堌镇卫生院等19家乡镇卫生院党组织开展常规巡察，派出1个巡乡组和2个巡村组对习城乡党委及所辖的25个村级党组织开展“巡乡带村”巡察。2024年9月5日至9月8日，各巡察组对本轮巡察情况进行了反馈。现将反馈情况公开如下：

一、7个医疗卫生单位党组织巡察发现问题情况

（一）县第二人民医院党总支存在的主要问题：巡察、审计反馈问题整改落实有偏差，巡察整改工作主体责任扛得不够牢，长效整改机制未建立。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和关于医药卫生领域重要论述不深入。落实全面深化改革要求，推进治理体系、治理能力现代化能力有待加强。过度检查、超标准收费等问题时有发生。统筹发展和安全，防范化解重大风险能力有待提高，医院风险管理意识不足。对干部职工特别是重要岗位、敏感岗位职工的教育、管理、监督的力度不够。安全生产意识薄弱。履行主责主业有短板，推动医疗健康事业高质量发展乏力，国家基本公共卫生服务项目管理不到位，公卫服务不到位，公共卫生服务流于形式，公卫资金发挥作用不明显。医疗服务质量有差距、内控制度执行不严格，改善就医感受提升患者体验工作落实不到位，医务人员素质有待提高，内部考核形式化。偏离公立医院定位，公益属性体现不充分。落实“双通道”医保报销政策有偏差，科教工作相对落后。医院对继续医学教育的认识不足，未将教学与学科建设相结合，仅满足于完成上级部门交办的教育任务，主动教育意识不强，司法鉴定公信力不足。落实全面从严治党主体责任有差距，派驻纪检组履行监督责任不到位，“以案促改”工作走过场，财务管理混乱，领导班子建设需进一步加强，基层党组织建设有明显差距，干部、人才队伍建设有待加强。

（二）县妇幼保健院党总支存在的主要问题：对整改工作不重视，推进不力，对审计发现的问题重视不够，巡察整改台账形同虚设，多项台账未严格落实。学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神不深入、不扎实，落实上级规定不坚决、不彻底。贯彻国家医保政策有差距，对医保资金监管不严，对医保基金政策理解不到位，医保基金使用不当，存在多收费现象。履行妇幼健康服务职能有差距，以“患者为中心”的服务意识树的不牢，妇幼健康服务能力不足，出生医学证明管理不规范，医院信息化建设滞后，质控调研工作流于形式，业务经营发展后劲不足，医院核心竞争力不强。院党总支责任意识淡薄，履行主体责任不力，院纪委履行监督责任弱化，会议记录随意，办公发文不严肃，落实财经纪律不严，财务资金监管存在较大漏洞，成本管控思维弱化，成本控制不力。党建基础工作不扎实，存在业务党建“两张皮”问题，党员管理和发展不规范，“三重一大”制度执行不严谨，人事管理不严格，考勤制度松懈，推动打造高素质医疗卫生队伍不够有力。

（三）县医疗保障局党组存在的主要问题：履行整改责任不到位，巡察审计中反馈问题整改不彻底“党组和班子成员履行整改责任”问题整改不到位。“全面从严治党两个责任压得不实”、“医保审核队伍缺乏专业人员”、“医共体改革不彻底”问题整改不到位。理论学习不到位，全县城乡居民医保参保率呈逐年下降趋势，推动“三医联动”改革不到位，推动医疗保障政策在基层落地不到位，医保医师管理不规范，依法行政制度不完善，基金监管责任履行不到位，医保基金社会监督员作用发挥不到位，医保信息与医院信息延迟性高，信访管理工作不规范。落实全面从严治党政治责任有差距，对干部日常管理不严，派驻纪检监察组工作主动性不足，财务制度执行不严格，“三重一大”会议记录不规范，党组执行民主集中制不严，党建基础工作不扎实，党组会议记录时间颠倒，执行党的组织生活制度不到位，执行干部选拔任用制度规定不规范。

（四）县中医院党支部存在的主要问题：县中医医院对整改工作重视不够，未建立长效整改机制，个别问题整而未改，巡察、审计反馈问题边改边犯。政治建设有偏差，基本公共卫生服务工作不到位，医共体建设有欠缺，双向转诊人数较少。科普宣教覆盖面窄。重点项目推进缓慢，发热门诊未如期完工，滨河社区卫生服务中心项目推动不力，环境污染监控设施建设滞后。统筹发展与安全不到位。促进中医药发展意识不强，措施不力，中医人才培养激励机制不完善，中药医疗发展不足，中医药传承不够，治未病保健服务功能依然薄弱。医疗服务质量存在不足之处，优化医疗收入结构成效不够明显，执业不规范，用药不合理。主体责任落实不到位，派驻纪检监察组监督责任落实不力，违规使用医保基金，领导班子建设存在薄弱环节，基层组织建设弱化，超职数配备领导干部。

（五）县疾病预防控制中心党支部存在的主要问题：县疾控中心落实巡察反馈、审计监督整改责任不力，长效机制未建立，履行整改主体责任不力，部分问题整改不到位，个别问题边改边犯，整改监督责任落实不到位，日常监督宽松软。深刻领悟习近平新时代中国特色社会主义思想核心要义贯通融合学做得不够。服务便民化流程不优，专业技术人员配备与机构职能要求有差距，疾病防控有短板，检测工作有弱项，预防接种工作开展不扎实，公共卫生工作开展力度不够，应对突发公共卫生事件和灾害疫情应急处置能力不足，县居民健康素养水平距离上级要求有差距，监测工作存在薄弱环节，食源性疾病监测工作质量不高，实验室规范化管理不足。对慢性病监测工作督导力度有欠缺，督促指导基层落实疾病预防政策流于形式，对乡镇卫生院指导不深入，结核病防治宣传方式固化单一。全面从严治党存在薄弱环节，重点领域风险防控有差距，党建统领意识不强，干部队伍建设有短板。

（六）县精神病医院党支部存在的主要问题：政治责任压得不实，落实巡察、审计整改责任不力。政治建设有偏差，基本公共卫生服务不到位，严重精神障碍工作指导督导不到位，心理健康中心人员配备严重不足，医疗质控工作不规范，统筹发展和安全，防范化解重大风险能力不足，全面从严治党政治责任扛得不牢，派驻纪检监察组监督责任落实不力，违规使用医保基金，过度检查、过度治疗、不合理或重复收费现象普遍存在。医德医风抓得不严，执行新时代党的组织路线不到位，基层党组织建设和干部人才队伍建设有短板。

（七）县卫生学校党支部存在的主要问题：整改责任扛得不牢，推动反馈问题整改不彻底。政治思想建设乏力，基层卫生培训职责履行不到位，培训对象不精准，培训知识不全面，方式单一，健康科普内容不全面、形式单一、效果不佳。意识形态工作不严不实，全面从严治党聚焦不够，“两个责任”落实不到位，党建基础薄弱，人才队伍有短板。

二、19家乡镇卫生院党组织巡察发现问题情况

（一）王称堌镇卫生院党支部存在的主要问题：履行公共卫生职能有欠缺，居民健康档案管理不规范，健康知识宣传不充分，医药卫生体制改革不到位，医疗服务质量仍有差距。优化医疗收入结构成效不够明显，医疗服务质量不高，不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不规范收费等违规使用医保基金。无手续借调人员，村医队伍管理不严格，村卫生室环境脏乱差。

（二）文留镇卫生院党支部存在的主要问题：基本公共卫生服务能力不足，居民健康档案管理不规范，儿童营养包发放不及时，医疗服务质量不高，健康教育宣传不到位，优化医疗收入结构成效不够明显，违规使用医保基金，对村卫生室监管不力，违规借调人员。

（三）白堽乡卫生院党支部存在的主要问题：医疗诊治服务不规范，传染病管理存在形式主义，病院区卫生管理不达标，对住院患者监管不到位，对村级卫生服务监管薄弱，卫生室运行不规范，公共卫生服务水平不高，科室质控工作走过场，医疗保障基金使用不规范，国采药品管理工作不严谨，职工内部药品管理存在“灯下黑”。专业技术人才缺乏，人事管理混乱。

（四）户部寨卫生院党支部存在的主要问题：基本医疗服务违规创收，对村级监管薄弱，村室未常态化开展健康教育知识讲座，健康指导填写不规范，家庭医生随访走过场、签约率不达标，中医药健康管理薄弱，业务管理规范化程度不高，医疗安全与风险防范意识不强。

（五）梁庄镇卫生院党支部存在的主要问题：过度医疗、过度检查普遍存在，村级基本公共卫生、医疗服务工作薄弱，家庭医生签约率不达标，对村级医疗服务工作督导不到位，药房管理不规范，护士站管理缺项，部分集采药品没有分类，城乡居民规范化电子健康档案覆盖率过低，部分村级卫生室未能正常开展诊疗活动。

（六）海通乡卫生院党支部存在的主要问题：推动公共卫生服务事业发展存缺陷，感控专职人员配备不足，药品耗材使用及医疗废物处置监管不严，临床用药管理有疏漏，存在过度医疗检查和多收费现象，临床病例管理不规范，村医管理不规范，村卫生室长期闲置。

（七）庆祖镇卫生院党支部存在的主要问题：推动公共卫生服务事业发展存缺陷，感控专职人员配备不足，药品耗材使用及医疗废物处置监管不严，存在较多过度医疗行为，医院运行管理缺失，廉洁风险防控不到位，为民服务意识不强。

（八）渠村乡卫生院党支部存在的主要问题：公共卫生考核患者体检率不达标、档案不规范，感控专职人员不足，存在过度医疗现象，三级医师查房流于形式，医疗资源闲置。

（九）五星乡卫生院党支部存在的主要问题：推动公共卫生服务事业发展力度不够，存在较多过度医疗行为，临床病例管理不规范，过度检查治疗、用药、不合理或重复收费整治不严不实，村医管理不规范。

（十）梨园乡卫生院党支部存在的主要问题：基层卫生健康便民惠民服务举措落实不力，DIP付费规则掌握不到位，用药不合理、乱收费问题不同程度存在，医保电子凭证刷脸系统使用率低，基药集采制度执行不力，医疗质量安全核心制度落实不到位，发挥中医药防病治病的独特优势和作用有偏差，药房管理不规范，卫生院信息化建设落后，公共卫生服务水平有待提高，对村级卫生室管理指导不到位。

（十一）徐镇镇卫生院党支部存在的主要问题：落实上级医保政策不够有力，医保电子凭证执行不严格，DIP付费亏损，以人民为中心的服务理念树的不牢，医院管理运行机制不完善，公共卫生服务管理存在薄弱环节，卫生计生监督协管责任不到位。村级卫生室监管有短板，标准化卫生室使用率低，基本药物进基层开展不力。医疗水平跟不上患者的需求，存在病源流失现象。

（十二）柳屯镇卫生院党支部存在的主要问题：存在无指征检查、用药现象，对患者多收费，涉嫌虚开药品套取医保基金，违规使用限制性药品，违规超医保范围用药，过度医疗，违规开展复杂手术，治疗不规范，HIS系统管理不规范，村卫生室存在短时间内集中刷卡现象，进药量与销售额不符。

（十三）清河头乡卫生院党支部存在的主要问题：过度医疗，医保政策、疾病预防宣传不到位，购置设备未入固定资产，村卫生室监管不到位，基本运行补助资金监管不到位。招聘临时人员制度不规范，人员编制管理混乱。

（十四）子岸镇卫生院党支部存在的主要问题：医保基金使用监管不力，对入院患者诊断依据不充分，涉嫌违规使用超医保限制性药品，诊疗项目超标准收费，日常病例管理不规范，执行医疗质量安全核心制度不到位，消毒供应室卫生环境脏乱差，CT室人员依法执业意识不强，对护理工作不重视，居民健康档案内容不实。

（十五）胡状镇卫生院党支部存在的主要问题：医疗违规时有发生，基本公卫服务有短板，医保服务有所欠缺，长期负债运营、经济运行风险较大，人员薪酬绩效核算方法不合理。人才队伍结构不优。

（十六）鲁河镇卫生院党支部存在的主要问题：过度检查、过度诊疗、无指征用药等问题时有发生，居民健康档案填写不规范，基层医保报销“最后一公里”不畅通，药房管理不严格，村卫生室村医管理不严格，长期负债运营带来经济运行风险。

（十七）八公桥镇卫生院党支部存在的主要问题：精细化管理程度不高，药品管理有漏洞，三级医师查房制度不到位，病历质控管理不到位，医疗废物处置失规失范，医保基金使用管理存在薄弱环节，基本公共卫生服务标准不高。

（十八）郎中乡卫生院党支部存在的主要问题：药品管理不规范，病历质控管理不到位，违规使用限制性药品，检验项目不合理，收费不规范不合理，医药集采政策落实不到位，医保基金监管不力，老年人、慢性病患者健康管理有漏洞。

（十九）习城乡卫生院党支部存在的主要问题：DIP付费亏损，三级医师查房执行制度不力，病历书写不规范，药房管理不完善，重点科室防护不到位，医保基金使用管理有漏洞，推动公共卫生服务事业发展力度不够。乡镇卫生院和村卫生室专业医疗人才匮乏。

三、习城乡党委及所辖25个村党支部巡察发现问题情况

（一）习城乡党委存在的主要问题：坚持和加强党的全面领导不够有力，政治建设有偏差。迁建安置工作落实不力。招商引资力度不大，成效不明显，农业综合生产能力不高，集中供养存在短板，落实绿色发展理念有偏差，污染防治措施不够有力。党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责不够，属地监管履职欠缺，落实全面深化改革魄力不足，乡村治理体系不完善。内部运行机制不健全，全面推进乡村振兴不够有力，防范化解重大风险的能力亟待加强。乡党委履行主体责任不到位，财务管理不规范。“五星”支部创建措施不力，干部队伍建设存在短板，基层党组织建设薄弱。

（二）25个村党支部存在的主要问题：三资管理不规范，扶贫项目收益不明显，固定资产存在账实不符、账账不符，集体“资产”监管不到位。服务群众生产生活，解决民生问题乏力，村务监督委员会履职欠缺，“四议两公开”工作制度执行不到位。基层党建薄弱，村级党组织不健全，党建工作开展规定动作不够。