根据县委统一部署，2024年3月25日至5月29日，县委第二巡察组对台前县妇幼保健计划生育服务中心党支部进行了巡察。2024年6月27日，县委第二巡察组向台前县妇幼保健计划生育服务中心党支部反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改期间的主要做法

（一）健全组织架构，细化整改方案

接到巡察意见反馈后，第一时间成立由院长牵头，分管领导及科室负责人共同参与的整改工作领导小组，明确各人员职责分工，保障整改工作能落实到具体责任人。同时，组织全院干部职工深入学习巡察反馈意见，全面剖析问题产生的根源，以问题清单为依据，精心制定整改方案，清晰明确整改目标、具体措施、责任领导、责任科室以及整改的时间期限，为有序开展整改工作筑牢基础。

（二）强化学习培训、提升思想与规范意识

积极开展形式多样的学习活动，像集中学习、专题讲座以及科室内部讨论等，组织全院人员深入学习党的方针政策、法律法规和医疗行业规范，使大家在思想认识上与政策要求紧密接轨。并且着重加强医德医风教育，以此提升医务人员的职业道德素养，强化大家的服务意识与责任意识，促使医院整体工作更符合规范、更具人文关怀。

（三）完善制度并培养人才，双管齐下强管理

一方面，对医院现行的各类规章制度进行全方位梳理，针对医疗质量、护理管理、人事管理、财务管理等关键方面修订完善相关制度，并加大对制度执行情况的监督检查力度，保证各项制度能实实在在落地生效，让医院管理有章可循、规范有序。另一方面，制定科学合理的人才培养计划，安排业务骨干外出进修学习，邀请专家来院坐诊指导，同时积极开展岗位练兵和技能竞赛活动，多途径提高医务人员的业务水平，进而提升医院整体医疗服务水平，增强医院的核心竞争力。

（四）积极对外沟通，争取多方位支持助力

主动加强与上级主管部门的沟通汇报工作，详细介绍医院的发展情况与实际需求，积极争取相应的政策支持以及资金投入，为医院改善硬件设施、拓展业务范围等创造有利条件。同时，与其他医疗机构保持密切的交流合作关系，通过学习先进的管理经验、医疗技术等做法，博采众长，不断推动医院持续向好发展。

二、落实整改主体责任情况

（一）明确责任分工

院长作为整改工作第一责任人，对整改工作负总责，亲自部署、亲自协调、亲自督促。各分管领导按照“一岗双责”要求，负责分管领域的整改工作，确保整改任务落实到位。各科室负责人具体负责本科室的整改工作，明确整改任务和责任人，确保整改工作有序推进。

（二）加强监督检查

建立整改工作督查机制，定期对整改工作进行监督检查，及时掌握整改工作进展情况。对整改工作不力的科室和个人进行严肃问责，确保整改工作按时完成。

（三）坚持标本兼治

在整改具体问题的同时，注重分析问题产生的深层次原因，从制度建设、管理机制等方面入手，建立健全长效机制。加强对重点领域和关键环节的监督管理，防止类似问题再次发生。

三、整改完成情况

（一）落实整改责任有差距，问题整改不彻底。

整改问题（1）:“机构编制和人事配备混乱”问题，2021年以来的新进人员，未经上级部门审核或备案。

整改完成情况：一是对医院自主聘用的人员进行清退。二是在用人方面进行规范，停止未经上级部门审核或备案的自主聘用行为，医院将在用人方面更加谨慎和规范。三是通过对现有自主聘用人员进行全面统计，医院详细掌握了人员的基本情况、职称等信息，待员额制实施后，按照相关规定和程序规范聘用手续，进一步提升医院的整体管理质量。四是建立《台前县妇幼保健计划生育服务中心人员招聘及审核管理制度》，医院的人员聘用工作有明确的标准和流程，确保能够选拔到符合医院发展需求的优秀人才。

整改问题（2）:“一把手”“五个不直接分管”制度执行不严格。中心党支部虽然明确了分管财务的副职，但财务报销仍由“一把手”签字批准。

整改完成情况：一是召开院委会会议，会议研究决定财务报销由分管财务的副院长在发票栏签字，这一举措保障了财务审批的客观性。二是财务人员学习了“五个不直接分管”内容，为单位的财务管理提供了更加坚实的人员保障。三是重新制订《台前县妇幼保健计划生育服务中心财务管理制度》，财务报销的审批流程和职责分工更明确，财务报销工作有了更加清晰、具体的操作指南。

整改问题（3）:2023年10月县审计局向县妇幼保健计划生育服务中心提出“差旅费管理不规范”问题。

整改完成情况：一是追回不规范报销和重复报销的费用，通过仔细核对账目、票据以及相关审批记录，准确找出涉及不规范报销的以及重复报销的具体责任人，对当事人进行批评教育，明确告知其违规行为的严重性以及必须承担的后果，要求其尽快退回违规报销的费用，相关责任人在认识到自身错误后，积极配合整改工作，在规定时间内已将违规报销的费用全额退回至中心财务账户。二是经过对审批人员培训，审批人员责任意识增强，审核流程更加严格，确保报销凭证真实、合法、合理。

整改问题（4）:政治理论学习重视程度不够。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会议研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心“第一议题”制度实施细则》以及《台前县妇幼保健计划生育服务中心“第一议题”制度责任分工方案》，通过制定并实施第一议题制度实施细则及责任分工方案，全院上下对政治理论学习的重视程度显著提高。目前，会议上均执行了“第一议题”制度。二是合理安排政治理论学习，根据医院工作性质，调整到下午召开党支部会议。

整改问题（5）:学习贯彻习近平总书记关于卫生健康方面的重要论述和上级有关文件精神不主动。第七次全国妇女儿童工作会议传达了习近平总书记对妇女儿童工作作出的重要指示，中心党支部未能及时开展学习并结合本院实际制定具体措施。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会议研究并通过了《妇幼保健院党支部学习贯彻习近平总书记关于卫生健康方面的重要论述和上级有关文件精神考核制度》，医院党支部全体成员深刻认识到学习习近平总书记关于卫生健康方面重要论述和上级有关文件精神的重要性和紧迫性。组织全体干部职工共同学习了党的二十届三中全会精神。二是加大宣传力度，我院多次在台前县妇幼保健院公众号上发布习近平总书记关于卫生健康方面重要论述和上级有关文件精神，学习制定了导诊流程，加强了门诊导诊服务，为患者提供更加便捷的就医体验；制定优质护理服务规范，提高了护理服务水平；加强医患沟通，及时解决患者提出的问题和诉求，提高了患者满意度。

整改问题（6）:理论学习中心组学习制度落实不严格。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会议研究并通过了《台前县妇幼保健院党支部理论学习中心组学习制度》。二是巡察反馈以后每次学习都严格按照既定流程进行，包括提前确定学习主题、准备学习资料、通知参会人员等，分别学习了“习近平论坚定理想信念”“习近平论四个自信”“习近平论全面从严治党”等方面的知识，确保学习活动的规范性和严肃性，为医院发展提供理论支持和决策依据。三是对党支部会议记录人员进行了严肃批评，并取消其当年评优评先资格。

2.推进妇幼健康事业高质量发展不够有力

整改问题（7）：妇幼保健特色作用发挥不明显，诊疗技术水平和健康服务能力与群众健康需求有差距。妇科诊疗能力不足，住院服务和手术业务未开展。

整改完成情况：一是组织医师外出参加培训，派遣妇科医师参加省、市业务培训。二是购置了妇科先进诊疗设备，妇科宫腔镜顺利投入使用。目前，妇科门诊宫腔镜手术等业务已经正常开展。三是聘请市级医院妇科专家定期坐诊，今年以来，市级专家坚持常态坐诊。四是成立妇科病房，住院部设施配套完善，达到收治住院病人条件。

整改问题（8）: 新生儿分娩业务优势发挥不明显，在县妇幼保健计划生育服务中心出生占比略低。

整改完成情况：一是严格落实巡察意见及整改措施，派出产科医师分别参加郑大一附院基层产科医师培训和郑大一附院出生缺陷防治人才培训，多次组织业务人员参加省市级业务培训，提升了产科诊疗技术水平，提高服务能力。二是加大病房清洁整理力度，督促保洁人员保持病房环境整洁，修缮病房基础设施，提供病房室内卫生间热水器，改善了产科住院环境，降低孕产妇紧张焦虑情绪，提高了住院分娩孕产妇的舒适度。三是增设产休一体化病房，配备了先进的医疗设备和舒适的居住设施，将待产、分娩等环节集中在一个病房内完成，开展了无痛分娩，产妇实施无痛分娩技术，减轻产妇的疼痛，降低了剖宫产率，最大程度上保障母婴安全。四是加强业务宣传，通过电话回访，公众号发布孕产信息等方式进行宣传，巡察以来，医院公众号多次发布科普文章，我院新生儿出生率占比不断提高。

整改问题（9）:儿科收治病种数量及疾病难度相对固定，疾病谱局限在小儿呼吸、消化方向。

整改完成情况：一是派出医师向上级医院进修，通过线上、线下等方式参加儿科省市级各种业务培训会议，提升了儿科服务能力。二是聘请儿科专家坐诊、会诊，通过与市级医院协调，与濮阳市妇幼保健院建立了濮阳市新生儿重症和儿童重症联盟，为危重患儿建立了绿色生命通道。三是加强内部学习，规定了科室学习制度，提高科室人员业务水平。目前，儿科诊疗范围已经扩展至呼吸系统、消化系统、新生儿疾病、神经系统、其他以及过敏性紫癜、荨麻疹、感染性心肌炎、感染性肌炎、急性中耳炎、泌尿道感染、尿道炎、膀胱炎、川崎病、皮肤脓肿疖或痈、面神经炎等。

整改问题（10）:儿童康复科业务开展不完整，脑瘫患儿的肢体康复项目尚未开展。

整改完成情况：一是派出专业技术人员进修学习，先后多次参加省市级培训，学习了先进康复知识，提高科室医疗水平。二是购置脑瘫康复设备，如：低频脉冲痉挛机治疗仪、低频肌兴奋治疗仪、经颅磁肢体电治疗仪站力器，开展脑瘫患儿的肢体康复项目，目前，儿童康复科已经开展脑瘫患儿的康复项目，包括：脑瘫儿童功能测评、智残儿童能力评估、经颅磁肢体电治疗、低频肌兴奋治疗、运动疗法、作业疗法等脑瘫治疗项目。

整改问题（11）:优生优育服务水平不高。对婚前、孕前保健服务工作认识不足，宣传教育不到位。

整改完成情况：一是增加宣传信息频次，定期发布宣传信息、婚前孕前宣传知识，次数明显增多。二是开展专题学习和业务培训，很大程度上提高业务能力和服务水平。三是不断开展与婚前医学检查、优生优育相关的各种公益宣传，制定宣传版面、宣传彩页，通过手提包、抽纸、一次性水杯等小礼品发放，进一步宣传婚检、孕前优生的一些相关知识，让群众更多了解婚检、孕前优生检查的重要性。

整改问题（12）:增补叶酸预防神经管缺陷项目推进不力，未做到叶酸向符合条件的目标人群普遍提供的工作要求。

整改完成情况：一是设置婚检、妇科、产科等多个发放点，请妇科、产科工作人员按照规定向适宜人群发放，并做好详细登记。二是向符合条件的目标人群普遍发放叶酸，落实了发放制度，确保服务人群受益。通过落实巡察意见及整改措施，叶酸发放人次显著增加，保障了县区适龄妇女健康。

整改问题（13）:未严格按照妊娠风险落实分级治疗管理，孕产妇风险筛查评估和高危专案管理不规范，孕产妇危重急症救治制度不健全。

整改完成情况：一是严格落实风险分级制度，实行孕产妇“五色”管理。对首次建册的孕产妇按照《孕产妇妊娠风险筛查表》进行妊娠风险筛查，对于筛查未见异常的孕妇，标注为绿色，对于筛查结果为阳性的孕妇，标注筛查阳性，并按妊娠风险评估分级标识进行标注。二是加强产科医生业务学习，召开科室典型孕产妇死亡病例分析会，进行产科应急演练。组成应急演练团队参加濮阳市产科危重症救治模拟演练，总结经验，完善了孕产妇危重急症救治制度。通过科室业务学习，目前产科工作人员能够熟练掌握各种孕产妇管理制度并严格执行。三是专人负责高危专案管理，对妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。

整改问题（14）: 对基本公共卫生服务项目实施工作重视不够，效果不佳。

整改完成情况：一是院委组织召开关于基本公共卫生服务项目专题会议，公共卫生工作人员对工作的重视程度有了显著提高，清晰地认识到公共卫生工作的重要性和意义。二是制定了工作计划，入小区实施公共卫生服务项目，开展了县直辖区老年人体检工作，入单位建立居民健康档案，同步开展慢性病随访工作，成立档案管理规范和质量控制小组，按照公共卫生服务项目标准和规范抽查及审核档案内容，确保档案照片、身份信息、基本身体状况等信息是否完善。三是院委向卫健委积极沟通后，县卫健委出具了《关于台前县公共卫生服务家庭医生签约服务进机关、进社区的函》，取得了部分居民配合，基本公共卫生服务项目实施工作取得了一定的进展。

整改问题（15）:项目资金未实现专款专用。使用基本公卫-孕前优生健康专项资金支付中央空调维护费用，使用基本公共卫生服务补助-基本避孕服务项目支付水费、污水处理费。

整改完成情况：一是经院委会研究，决定将挤占的专项资金退回县财政账户，保障了项目资金的专款专用。二是经院委会研究对重新制定了《台前县妇幼保健计划生育服务中心财务管理制度》，严格执行财务管理制度，加强了对专项资金的监督控制。三是婚前保健科和财务科在使用资金上加强沟通，明确使用资金用途，规范使用流程，提高专项资金的使用效益。

整改问题（16）:居民健康档案内容不完整。县妇幼保健计划生育服务中心负责基本公卫任务，系统内档案不完整率较高。

整改完成情况：一是组织公共卫生人员入户与居民直接沟通交流，确保了采集信息的准确性。二是公共卫生人员在居民早中晚居家时间入户采集信息，减少了因居民不在家而导致的重复上门次数，节省了时间和人力成本。三是成立档案管理规范和质量控制小组，严格按照相关标准和规范，对档案内容分别进行抽查审核，审核结果显示档案规范完整，促使信息采集和档案管理工作更加严谨，减少不完整档案现象发生。

整改问题（17）: 对精神障碍患者健康管理不善。严重精神障碍患者档案及工作随访表信息不全、内容不实，对辖区内精神障碍患者的健康管理多以电话随访代替面对面咨询指导。

整改完成情况：一是对精神病患者进行面对面随访，公共卫生人员更直观地了解患者的病情现状、用药情况以及生活状态。二是对精神病患者开展了健康体检，公共卫生人员掌握了患者的身体健康状况。三是定期与病人及家属面对面随访及电话沟通，建立了良好的互动关系，及时掌握患者的病情变化和需求。四是对精神病管理人员开展了严重精神障碍患者管理培训，使公共卫生人员进一步熟悉了严重精神障碍患者的管理服务内容。

整改问题（18）: 对孕产妇及儿童健康管理有差距。

整改完成情况：一是印制并要求产科医师为来院产检的孕产妇建立《母子健康手册》，实现了对孕产妇信息的全面、系统记录和管理，更好地为孕产妇提供医疗服务和健康指导。二是印制《儿童保健手册》，实现了对儿童生长发育过程的跟踪监测，为儿童保健工作提供了有力的数据支持。三是入户进行产后随访，通过产后随访直接观察产妇和新生儿的身体状况，并对产妇的产后恢复情况进行全面评估，并给予专业的护理指导和康复建议。四是与辖区内幼儿园沟通协调及合作，实现了对幼儿园内儿童的集中管理和健康监测，针对发现的问题，及时给予家长反馈和建议。

整改问题（19）: 对慢性病患者健康管理不到位。

整改完成情况：一是公共卫生人员入小区，对小区内高血压、糖尿病患者进行摸排，对档案中缺失的关键信息，如病史、用药情况、生活方式等进行了补充和完善。二是完善慢性病管理制度。在随访过程中，公共卫生人员根据患者的血压或血糖波动情况，给予调整药物剂量或生活方式的建议，使患者的病情得到控制。三是在公共场所加强健康教育宣传，传播慢性病的防治知识和健康的生活方式，居民对高血压、糖尿病等慢性病的危害有了更深入的了解。

整改问题（20）: 未对高血压及Ⅱ型糖尿病患者进行针对性地健康教育。

整改完成情况：一是印刷并发放了高血压、糖尿病健康教育处方，对患者进行健康知识传播，提高了公众对高血压、糖尿病的认知度。二是深入小区，在老年人活动场所，对高血压、糖尿病患者进行面对面随访，随访过程中的健康指导和教育增强了患者的自我管理能力。落实了健康体检制度，对高血压、糖尿病患者进行健康体检，准确地了解患者的病情变化。

整改问题（21）:合同监督管理缺失。根据与好管家家政公司签订的月嫂服务合同要求，月嫂有少数合同约定要求不符。

整改完成情况：一是规范月嫂队伍，确保合同履约。整改过程中，台前县妇幼保健计划生育服务中心与好管家家政公司合作的月嫂进行了全面细致的梳理。逐一核对月嫂的资质文件、健康证明以及年龄信息等，筛选出了不符合合同要求的月嫂人员，医院按照整改措施要求，及时与好管家家政公司进行沟通协调，将这些不符合合同要求的月嫂退回。好管家家政公司在接到通知后，安排人员进行调整和补充，确保月嫂服务的正常进行。二是经院委会研究制定《台前县妇幼保健计划生育服务中心合同签订前审核流程制度》，完善合同签订前审核流程，规范合同管理。

整改问题（22）: 收费管理不规范。县妇幼保健计划生育服务中心月子中心服务项目统一按照产后康复项目打包收费，与实际服务项目不一致。

整改完成情况：一是对月子中心的服务项目进行了全面梳理和重新规划。组织相关部门和专业人员对月子中心收费项目进行细分，明确各套餐项目的具体内容和收费标准，根据实际提供的服务项目，对月子中心的收费项目进行调整，确保收费项目与实际服务内容一一对应。出台《关于台前县妇幼保健计划生育服务中心月子中心收费备案的请示》文件，向台前县发改委物价发展科申请备案。二是对月子中心工作人员进行医疗收费和服务项目业务培训，提高月子中心人员医疗收费执行能力。三是检查收费情况，其收费是严格按照《濮阳市医疗服务价格项目规范（2024版）》执行的收费。

整改问题（23）:领导班子责任风险意识差，风险管理制度不完善。中心党支部未定期研讨、评估医院重大风险形势，未完善防范化解相关风险的方案。

整改完成情况：一是召开党支部会议，研究医院可能涉及的风险应对策略，会上通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心可能涉及的风险管理制度、风险评估标准、流程、责任分工以及风险化解策略和方法》，为医院的风险管理工作提供了有力的制度保障。二是通过网络培训学习以及线下信息安全培训，我院领导班子责任风险意识和风险管理方面取得了显著成效。三是邀请县消防大队专业人员对我院全体干部职工进行消防知识培训，为医院的稳定发展提供有力保障。

整改问题（24）: 医疗质量安全制度落实不到位，质量安全管理水平不高。未成立产科、儿科医疗质量管理工作小组，医疗质量安全案例警示教育未开展。

整改完成情况：一是严格落实医疗质量安全制度，组织全院医疗科室认真学习医疗安全制度，由医务科、护理部进行督导检查，严格遵守落实《十八项核心制度》，对医务人员加强培训。全院认真落实医疗质量安全制度，医务人员的医疗安全意识普遍提高，医疗安全质量也有明显提高。二是经院委会研究，成立了科室医疗安全小组，成立由产科主任、儿科主任为组长的产科、儿科医疗质量管理工作小组，负责本科室医疗安全管理工作，进一步完善了医院医疗安全体系，保障了科室医疗工作安全进行。三是开展医疗质量安全案例警示教育，多次召开院科两级医疗质量安全案例警示教育会议，医院职工医疗安全意识普遍提升，医疗安全质量明显提高。

整改问题（25）：部分医护人员安全意识薄弱，执行患者身份识别和查对制度不严格。

整改完成情况：一是对相关责任人进行批评教育和处理，对涉事护士调离工作岗位，对护士长和值班护士给予警告，并且进行书面检讨，由护士长、值班护士和涉事护士共同承担由此引发的经济损失。二是举一反三，并作为警示教育案例进行医院医疗质量安全案例警示教育，杜绝类似事件发生。三是组织全院医护人员认真学习医疗质量安全制度，全院职工安全意识明显增强。

整改问题（26）:维护网络意识形态安全不全面。信息传播和舆论引导能力欠缺，医院官方微信公众号更新频率较低且宣传内容较少，不能为医院发展提供良好的舆论氛围。

整改完成情况：一是制定了微信公众号更新计划，定期更新公众号内容，增加更新频率，拓展公众号内容篇幅，医院官方微信公众号更新频率明显增多，内容越来越丰富，涵盖党建、妇科、产科、产前、孕前、孕中、产后康复、婚检、儿科、儿童保健、儿童康复、养生等，涉及医院动态和业务、健康科普、党建引领、网络意识安全宣传等内容。二是成立了网络意识形态工作领导小组，明确了领导小组工作职责，提高干部职工的网络安全意识。三是开展网络意识形态安全培训，多次组织全院信息传播专题培训会，医院干部职工的网络意识形态工作能力有进一步提高。

整改问题（27）:消防安全风险排查化解不彻底。

整改完成情况：一是全面消除安全隐患。积极配合县消防队的检查，对发现的安全隐患进行详细记录并建立台账，针对每一处隐患，明确了具体的整改期限和责任人，迅速制定整改方案并着手实施。同时，中心加强了监督检查力度，定期对隐患整改情况进行跟踪，确保整改工作按时推进，经过努力，安全隐患均在规定期限内得到彻底消除，有效降低了消防安全风险。二是经院委会研究制定《台前县妇幼保健计划生育服务中心消防安全管理制度》，并下发到各科室，完善消防管理制度，各部门和人员消防安全职责明确。三是对全体职工进行消防知识培训，提高了职工的消防安全意识。

整改问题（28）: 经走访发现，控制室值班记录不完整，值班记录缺失。

整改完成情况：一是严肃处理值班人员，强化责任意识。整改过程中，县妇幼保健计划生育服务中心对消防控制室值班人员进行了严肃处分，对相关值班人员进行调查，了解值班记录缺失的具体原因，根据调查结果，经院委会研究对失职的值班人员给予相应的纪律处分，取消本年度评先评优资格。同时，组织全体值班人员召开会议，对此次事件进行通报批评，强调值班记录完整的重要性以及失职的严重后果。二是落实值班人员责任。制定值班表明确值班人员及值班时间，确保值班人员在值班时间内认真履行各项职责。

整改问题（29）: 三层西侧防火门保持常闭状态，闭门器损坏；西侧走廊地下一层楼梯口、消防控制室地面均发现有烟头，消防隐患依然存在。

整改完成情况：一是及时维修闭门器，迅速组织专业人员对三层西侧防火门的闭门器进行维修，目前已维修完毕。二是由后勤科负责，对医院各个楼层、区域的防火门进行逐一排查，检查防火门的关闭状态、闭门器的工作情况、门锁的可靠性等。对于发现的问题，及时进行记录并安排维修人员进行整改。三是加强控烟巡查，营造整洁环境。中心加强了控烟巡查力度，控烟巡查人员，明确巡查区域和时间，确保对医院各个角落进行全面覆盖，对吸烟者及时进行劝阻和教育。同时，在医院显著位置张贴禁烟标识，并印发宣传页，放到各病房宣传栏中，提醒患者和家属遵守禁烟规定。

整改问题（30）: 县妇幼保健计划生育服务中心综合业务楼于2015年7月开工建设，2018年10月县妇幼保健计划生育服务中心搬入副楼办公，2020年5月主楼基本建设完成并陆续投入使用，因不能完整提供消防验收所需材料，仍未通过消防验收，导致综合业务楼至今未通过竣工验收。

整改完成情况：一是按照验收标准全面排查综合病房楼消防设施，对不完善的消防设施设备进行了维修维护。二是全面整理了验收资料，要求施工方按照验收标准提供所需材料。三是加大资金支持，投入20余万元打通了消防通道。因该项目时间跨度较长，验收过程涉及多个政府部门和环节，医院正在积极协调各相关部门进行验收。

整改问题（31）: 贯彻落实全面从严治党主体责任不够有力。县妇幼保健计划生育服务中心未能定期研究、部署、推动党风廉政建设等方面工作。2023年以来，中心党支部未专题研究全面从严治党工作。

整改完成情况：一是召开党风廉政建设会议，研究并通过《台前县妇幼保健院党支部党风廉政建设主体责任清单、工作制度、工作流程》，全院党员干部对全面从严治党主体责任的认识更加深刻，责任意识明显增强。二是组织领导班子实地参观学习台前县警示教育基地，进一步加强了医院党风廉政建设。三是通过观看廉洁教育警示片，医院的政治生态得到净化，为医院的发展营造了良好的环境，患者满意度持续提升。

整改问题（32）:警示教育开展不扎实。“身边事教育身边人”警示教育效果不明显，部分科室人员违纪现象时有发生。

整改完成情况：一是召开党支部会议，制定并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心开展“警示教育”工作制度》。为扎实开展警示教育，组织全院职工召开医疗质量安全警示教育改进会，在医院内部形成了良好的廉洁自律氛围，职工们自觉遵守职业道德规范，抵制各种不正之风。二是通过开展警示教育活动，产科医生石秀娟拒收患者家属红包，给全院干部职工树立了良好的典型，起到了模范带头作用。

整改问题（33）:对清廉濮阳建设重视不够。2023年至今，仅研究过有关廉洁医院视频制作的事项，未见其他涉及清廉濮阳建设工作的部署、推进及落实情况。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会议研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心各部门人员在廉洁医院建设中的具体职责》。二是研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心清廉医院建设年度工作计划》及《台前县妇幼保健计划生育服务中心清廉医院建设长期发展规划》，通过制度制定使全院干部职工对“清廉濮阳”建设的重要性有了更深刻的认识。三是通过院内宣传栏、廉洁医院文化墙、科室签订廉洁从业承诺书、组织学习廉洁医院建设标准手册等，医院内部形成了良好的廉政文化氛围，廉洁行医、廉洁从政的意识深入人心。

整改问题（34）: 清廉濮阳建设工作开展不深入。仅制定了《台前县妇幼保健计划生育服务中心廉洁医院党组织责任清单》，未按责任清单推进工作。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会议研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心廉洁医院建设领导小组》，全院职工对“清廉濮阳”建设的重要性有了更深刻的认识，廉洁自律意识明显增强，主动参与清廉建设的积极性大大提高。二是通过一系列学习教育活动，医疗服务更加规范，医务人员严格遵守廉洁从业九项准则，合理用药、合理检查、合理治疗，医疗服务质量明显提升，患者满意度不断提高。三是通过制定下发《台前县妇幼保健计划生育服务中心廉洁医院建设工作方案》，我院在“清廉濮阳”建设工作开展不深入的问题得到了有效解决，取得了显著成效。我们将以此次整改为契机，不断巩固和扩大整改成果，努力打造风清气正的医疗环境，为“清廉濮阳”建设贡献更大力量。

整改问题（35）:政府采购制度执行不力。2022年以来，污水处理站运营合同、餐厅承包合同，视频制作等大项支出项目未履行政府采购程序。

整改完成情况：一是经院委会研究对污水处理站运营等项目进行重新招标，完善相关手续，对相关责任人员进行批评教育。目前，污水运营处理站项目招标完成。二是组织办公室、后勤科等相关科室人员学习政府采购制度，规范采购流程，使相关人员熟悉了采购工作。三是完善建立健全采购管理小组，保障了采购工作的规范进行。四是经院委会研究制定《台前县妇幼保健计划生育服务中心后勤采购管理办法》，并下发到各科室，完善采购管理制度。

整改问题（36）:对参与三方询价公司的资质审核不严谨。个别存在参与询价的部分公司不合格的情况。

整改完成情况：一是经院委会研究对参与不合格询价项目的成员进行全院通报批评，取消年度评先评优资格。二是对后勤科、产科、盆地康复科等负责项目询价人员进行培训。三是对已完成询价的手续进行检查，没有发现不规范的询价情况。

整改问题（37）: 对参与三方询价公司的资质审核不严谨。

整改完成情况：一是经院委会研究对于参与此次采购项目的三名成员进行批评教育和严肃处理，强化了责任意识。二是加强询价前期调研，全面认真审核参与公司情况，确保合规公司参与。三是经院委会研究成立询价组织工作小组，提高采购工作的规范性。

整改问题（38）:挤占专项资金。婚前保健补助资金中列支物业费。

整改完成情况：一是将挤占的专项资金全额退回至台前县国库支付中心账户。及时纠正错误的资金使用方向，确保婚前保健补助资金能够切实用于其特定的服务项目，为有需要的人群提供更加精准、高效的婚前保健服务。二是巡察以来，根据《台前县妇幼保健计划生育服务中心财务管理制度》的支出管理，严格执行财务管理制度，从专项资金的经手人、科室主任、分管副职及单位负责人层层把关，对不符合专项资金使用不签字。三是在使用专项资金前，主动和财务部门沟通，明确资金用途和使用流程，提升财务管理的严谨性。

整改问题（39）:固定资产闲置浪费。原妇幼保健院院内办公楼，目前长期处于闲置状态。

整改完成情况：一是经院委会研究，请示县卫健委并公开招租，在我中心公众号发布老院楼房招租信息。二是正在同一家电商（依街优品服饰）企业商谈房屋租赁事项。截止目前，老院楼房租赁手续已提交县财政局。

整改问题（40）: 预防接种门诊的装修和设备购置完成，至今未投入使用。

整改完成情况：一是医院预防接种门诊再次向县卫健委提出验收申请。二是通过预防接种信息化培训，使从事预防接种专业技术人员熟练掌握操作流程，保证能随时投入使用。

整改问题（41）: 120车辆使用管理不善。运行无派车单，120车辆多次用于设备招标等其他用途。

整改完成情况：一是出台了《台前县妇幼保健计划生育服务中心120车辆管理办法》，明确了使用范围和流程。二是每月月底前对120车使用情况进行检查，发现违规行为及时处理，规范车辆使用管理。三是科室在使用前及时和120车管理人联系，120车管理人合理调配车辆，提高使用效率，确保120车辆在紧急情况下的及时响应。

整改问题（42）:车辆运行费用支出监管缺位。在通达机动车辆检测公司列支该公司运营范围外的保险费、审车费，所附发票均为审车费。

整改完成情况：一是出台了《台前县妇幼保健计划生育服务中心120车辆管理办法》，完善车辆管理制度。二是规范审批流程。在费用报销环节，每一笔车辆费用报销均需经过多层严格审核。从费用产生的合理性、票据的真实性到是否符合支出标准等多方面进行细致查验。三是定期检查车辆运行费用，建立起了有效的监督机制，进行多次督导检查，车辆费用账目清晰透明，未出现任何违规列支、虚假报销等不良现象。

整改问题（43）:车辆运行费用支出监管缺位。

整改完成情况：一是汽车配件维修公司把多记录保养费用交到我中心账户。二是对郭某某等3名责任人员进行批评教育，使其在今后工作中，增强责任意识。三是出台了《台前县妇幼保健计划生育服务中心120车辆管理办法》，建立健全保养管理制度，规范了保养流程。

整改问题（44）:控烟制度未严格落实。医院随制定有关控烟制度性文件，巡察期间仍有群众反映医院存在吸烟现象。

整改完成情况：一是在业务楼内利用电子屏幕滚动播放禁烟标语和相关健康知识，提高患者、家属及医护人员的禁烟意识。二是安排各楼层保洁人员兼控烟监督员，定时在业务楼内进行巡逻，及时发现并制止吸烟行为，减少吸烟现象，营造良好的就医环境。

整改问题（45）:婚前医学检查、孕前优生健康检查工作不实。巡察组抽取2021年至2023年婚前医学检查登记底表中人进行电话回访，其中部分反馈未参加婚前医学检查、少数反馈检查项目未做全且未获得检查结果。

整改完成情况：一是院委会高度重视，责成分管副院长约谈了科室负责人和相关工作人员，对巡察发现的问题认真分析，仔细查找问题原因，集思广益解决问题。二是加强了婚前检查、孕前优生检查管理，结合实际修定了婚前医学检查规章制度和工作制度，严格落实责任，责任到人，确保检查工作的严谨性、真实性。三是对服务流程重新进行梳理完善。规范婚前检查、孕前优生检查工作流程。在婚检办公场所及医院公众号公开详细的服务内容、工作流程，保证项目运行规范。让服务内容、工作流程一目了然，方便办事群众。四是公开电话，接受群众监督，在婚前检查办公室门口张贴及手提袋等宣传品上印刷咨询电话，积极听取群众对婚前检查、孕前优生检查工作的意见建议。通过整改，进一步加强了婚检、孕前优生相关知识的宣传。

整改问题（46）: 婚前医学检查、孕前优生健康检查工作不实。巡察组抽取2022年、2023年孕前优生检查电子档案中进行电话回访，其中部分反馈未参加孕前优生免费检查。

整改完成情况：一是约谈了科室负责人和相关工作人员，对巡察发现的问题认真分析，仔细查找问题原因，确保孕前优生电子档案与实际检查人员一致。二是多次召开科室专题会议，制定了具体的规章制度和工作制度，张贴上墙，并且严格落实责任，责任到人。三是安排科室人员，重新梳理了婚前检查工作流程和操作规范，对发现的问题积极整改、简化，通俗易懂，让办事群众了解，方便群众。四是通过召开科室全体会的形式，多次开展工作培训，提高工作人员业务能力，确保工作人员熟练掌握并严格执行。

整改问题（47）:公职人员违规经商。月子中心负责人以个人微信号注册的名为“台前县月子中心”视频号。

整改完成情况：一是对月子中心负责人，责令其停止经商活动并注销视频号，并对其批评教育，纠正了违规行为。二是召开《台前县妇幼保健计划生育服务中心违规经商》专项治理会议，经过全院自查，未发现其他人员违规经商行为。三是加强公职人员违规经商宣传教育，利用一楼大厅显示屏播放公职人员违规经商案例视频，提高全院人员法律意识和纪律意识，确保公职人员廉洁从政。

整改问题（48）: 纪律意识淡薄。医护人员服务意识不强，导诊台作用发挥不充分，巡察期间多次发现医院一楼导诊台存在脱岗现象。

整改完成情况：一是对于责任科室不遵守导诊台规章制度、不坚守工作岗位的，进行严肃处理，并全院通报。二是医院严格落实考勤制度，加强对日常工作的巡查，由护理部每天督导检查，发现问题并及时解决，医院整体劳动纪律明显好转。

整改问题（49）:对“三重一大”制度重视不够，执行不严，2023年党支部研究“三重一大”事项12次，均未体现民主决策过程。

整改完成情况：一是召开党支部会议，研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心“三重一大”制度》。二是科主任例会上进行了深入学习，班子成员对“三重一大”制度的重要性有了更深刻的认识，增强了贯彻执行制度的自觉性和主动性。三是召开“三重一大”会议，对会议议题进行酝酿、讨论、投票表决、记录存档等流程，充分体现了民主决策过程。

整改问题（50）:对党建工作重视不够。2021年以来党支部未专题研究党建工作。

整改完成情况：一是召开党支部会议，专题研究医院党建工作，会上研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心党建工作制度》，并安排专人专门负责医院党建工作。二是通过观看“学习强国”中的视频，使医院党支部全体党员增强了对党建工作的责任感和使命感，工作积极性和主动性明显提高。三是每月通过医院微信公众号发布党建业务知识，使党建工作开展的更加规范。

整改问题（51）: 党内政治生活制度落实不到位。2021年以来党支部未按规定召开组织生活会。

整改完成情况：一是召开党支部会议，会上研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心党组织生活会流程》。二是院委会成员召开了关于医保领域群众身边不正之风和腐败问题“以案促改”专题民主生活会，会上党员干部能够坦诚相待、直面问题，认真开展批评与自我批评，达到了统一思想、增进团结、互相监督、共同提高的目的。三是通过参观警示教育基地，使党支部成员认识到了党组织生活会的重要性。

整改问题（52）:“三会一课”制度落实“走过场”。

整改完成情况：一是召开党支部会议，研究并通过了《台前县妇幼保健计划生育服务中心“三会一课”制度监督小组》及《台前县妇幼保健院党支部“三会一课”制度工作计划和流程》，执行“三会一课”流程更加规范。二是通过制度约束，有效促进了“三会一课”制度的落实。党支部严格按照要求开展会议，党员参加率明显提高，组织生活更加规范有序。三是对“三会一课”记录人员进行批评教育，并作书面检讨。

整改问题（53）:党费收缴不及时。2023年2月一次性收缴2022年度全年党费。

整改完成情况：一是召开党支部会议，研究并通过了《台前县妇幼保健院党支部党费收缴制度》，全体党员对缴纳党费的重要性有了更深刻的认识，党性观念和组织纪律性得到进一步提高，主动按时缴纳党费的意识明显增强。二是通过完善的收缴制度和严格的督促检查，使党费收缴工作更加规范有序。三是公开党费收费标准和收缴情况。

整改问题（54）: 对人才队伍建设重视不够。县妇幼保健计划服务中心未建立健全人才引进和管理制度，缺少有效的引进措施和办法，存在“招不来”“留不住”的现象。

整改完成情况：一是调整专业技术人才薪酬结构，按职称情况适度增长基本工资。二是制定了《台前县妇幼保健计划生育服务中心人才引进管理制度》，为吸引一线科室专业技术人才提供了依据，完善了《台前县妇幼保健计划生育服务中心专业技术人才绩效考核制度》，单位的人才管理更加科学化、规范化，为人才的晋升、奖励等提供了客观依据。三是出台了职称与待遇挂钩激励方案，吸引具有高级职称和专业能力的人才加入，目前，已有2名高级职称专家来我院坐诊，提升了科室的业务水平，提高了单位的竞争力。

整改问题（55）: 医护人员学历水平偏低。

整改完成情况：一是现已有医护人员通过在职教育的方式提升学历，通过由人事科下达的《关于鼓励我院医护人员通过在职教育提升学历的通知》，发动了医护人员积极报名参加在职教育，提升医护人员的专业知识水平和综合素质，使其在临床实践中能够更好地为患者提供服务。二是提高招聘标准，以后所招聘人员必须是本科及以上学历，提升医院学历水平。

整改问题（56）: 培训工作开展不扎实。特色专科的人才队伍建设有待加强。

整改完成情况：一是制定了《台前县妇幼保健计划生育服务中心继续医学教育管理制度》，针对产科、儿科、护士等专业技术人员开展培训计划，先后派出医护人员积极参加了省市级培训活动。二是由医务科组织，每月坚持开展全院业务大学习，全院医护人员的业务能力得到了提升，知识面得到了广泛拓展。三是建立了继续医学教育监督考核机制，定期对医护人员的继续医学教育学习进行监督及考核。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

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              台前县妇幼保健计划生育服务中心党支部

                                2024年10月25日